採血で血管が見つかりにくい患者に当たる人に覚えてほしい選び直しの順
メディカルライブラリー編集部
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臨床検査技師の仕事内容とは？現役6年目が検査の種類と働く場所を解説
星井茉佑
病院で検査を受けたとき、採血や心電図を担当していたのが誰だったか覚えていますか。
白衣を着ていたから看護師だと思った方も多いかもしれません。実はその多くが臨床検査技師です。医師や看護師と比べて患者さんの前に出る時間が短いため、どのような仕事をしているのか知られていない職業といえます。
この記事では、臨床検査技師の仕事を検査の種類ごとに整理し、働く場所による違いや向いている人の特徴まで解説します。現役6年目として病理検査・不妊治療領域・採血の3つを経験してきた視点から、求人票や学校案内には書かれていない部分も書きました。
資格を目指すか迷っている方、臨床検査技師がどのような仕事なのか知りたい方の参考になれば幸いです。
臨床検査技師は医師の指示で検査を担当する国家資格
臨床検査技師は、医師の指示のもとで各種検査を行う医療従事者です。国家資格が必要で、専門学校または大学で養成課程を修了し、国家試験に合格して取得します。
診断の材料となる数値や画像を出すのが役割です。医師が診断を下す前の段階を担っているため、患者さんと直接向き合う時間は短い一方、診断の精度に直結する立場にあります。
担当する検査は大きく2種類に分かれます。
患者さんから採取した材料を調べる検体検査
検体検査は、血液や尿、組織などを体から採取して成分や状態を調べる検査です。血液検査、尿検査、病理検査などが含まれます。
患者さんと接するのは採取の場面だけで、その後は検査室で機器や顕微鏡に向かう時間が中心です。私が現在担当しているのもこの領域にあたります。
患者さんの体を直接調べる生理機能検査
生理機能検査は、機器を使って体の構造や機能を直接調べる検査です。心電図検査や超音波検査が代表的なものにあたります。
検体検査と違い、検査中はずっと患者さんと向き合います。声をかけながら体位を変えてもらう場面もあり、技術と同時に接遇が求められる領域です。
看護師や診療放射線技師との違い
同じ検査に関わる職種でも、担当する範囲は法律で分かれています。
看護師は診療の補助と療養上の世話が役割で、採血も業務範囲に含まれます。ただし検査データの精度管理や機器の運用は担当しません。診療放射線技師はレントゲンやCT、MRIなど放射線や磁気を使う検査を担当します。
臨床検査技師は、検体の分析と放射線を使わない生理機能検査を担う立場です。採血のように看護師と重なる業務もあれば、病理標本の作成のように臨床検査技師しか行わない業務もあります。
検体検査で担当する4つの業務
検体検査の中でも、臨床検査技師が日常的に扱う業務を4つ紹介します。
血液検査は採血から測定まで一貫して担当する
血液検査では、採血した血液を遠心分離機にかけて成分を分け、分析器や試薬を使って数値を測定します。肝機能などを調べる生化学的検査、赤血球や白血球の数と形を調べる血液学的検査、腫瘍マーカーを調べる免疫学的検査などがあります。
私はいま、この血液検査を担当しています。
採血は「血を採るだけ」の作業に見えますが、実際には考えることが多い業務です。採血管は検査項目によって種類が違い、入れる順番も決まっています。針を刺す血管にも優先順位があり、患者さんの状態によって選び直す必要があります。
確認を怠ると、患者さんに2回以上針を刺すことになったり、データの値が狂って再採血になったりします。単純作業に見えて、実は確認事項の多い仕事です。
また血液学的検査では、顕微鏡で実際に血球を観察します。機器が出した数値に異常があったとき、本当に異常なのか機器の誤りなのかを目で確かめる工程です。ここは経験がものを言う部分で、見慣れていないと判断に迷います。
病理検査はがんの確定診断に直結する
病理検査は、手術や内視鏡で採取した臓器や細胞を顕微鏡で観察し、がんなどの確定診断につなげる検査です。組織を扱う組織検査と、細胞を扱う細胞診検査があります。
臨床検査技師の役割は、採取された検体を診断できる状態にする「標本作成」です。
私は4年間この業務に就いていました。営業所から届いた検体を仕分けし、固定・切り出し・薄切という工程を経て標本にします。できあがった標本が診断に耐えるものか判断し、診断医に渡すところまでが担当範囲です。
薄切は厚さ数マイクロメートルで組織を切る工程で、慣れるまで時間がかかりました。厚すぎれば細胞が重なって読めず、薄すぎれば組織が破れます。同じ臓器でも硬さが違うため、検体ごとに手の加減を変える必要があります。
工程自体は手順が決まっていますが、標本の作り方が悪いと診断医が正しく読めません。誤診につながる可能性がある以上、速さと正確さの両方が求められます。地味な作業の連続でありながら、責任は重い領域です。
微生物検査は感染症の原因を特定する
微生物検査では、痰や尿、血液などから原因となる細菌を培養して特定します。どの抗菌薬が効くかを調べる薬剤感受性検査も担当範囲です。
培養には時間がかかるため、結果が出るまで数日待つ検査が多くなります。一方で血液培養のように、陽性が出た時点ですぐ主治医へ連絡が必要な検査もあります。
院内感染の対策チームに検査技師が加わる施設もあり、検査室の外で動く場面がある領域です。
輸血検査は緊急時に時間との勝負になる
輸血検査では、血液型の判定と、輸血する血液が患者さんに適合するかを確認する交差適合試験を行います。
緊急手術や大量出血の場面では、短時間で判定して血液製剤を出す必要があります。夜間に呼び出される業務の筆頭で、当直のある病院では避けて通れない領域です。
判定を誤れば命に関わるため、確認の手順が細かく決められています。急いでいる場面ほど手順を飛ばしたくなりますが、ここを省略できない緊張感のある仕事です。
生理機能検査で担当する3つの業務
生理機能検査は患者さんと直接向き合う検査です。代表的な3つを紹介します。
超音波検査は臓器の状態をその場で観察する
超音波検査、いわゆるエコー検査では、プローブを体に当てて臓器の形や大きさ、腫瘤の有無を観察します。腹部、心臓、乳腺、血管など対象は幅広く、部位ごとに技術が必要です。
画像を出すだけでなく、何が写っているかを判断しながら進める検査のため、解剖の知識が欠かせません。見つけた所見を記録に残す作業も担当します。
経験を積むほど見える情報が増えていく領域で、専門の認定資格を取る人もいます。
心電図検査は短時間で心臓の状態を記録する
心電図検査は、心臓が発する電気信号を波形として記録し、不整脈や心筋の異常を調べる検査です。健康診断で経験したことがある方も多いはずです。
電極を正しい位置に付けること、患者さんの力が抜けた状態で記録することが精度を左右します。緊張していると筋電図が混ざって波形が読みにくくなるため、声をかけて緊張をほぐすのも仕事のうちです。
検査自体は数分で終わりますが、波形に危険な異常が出ていればその場で医師に報告します。短時間のうちに判断が必要な検査といえます。
呼吸機能検査や脳波検査も担当範囲に含まれる
このほか、肺活量を測る呼吸機能検査、脳の電気活動を記録する脳波検査、聴力検査なども担当します。
呼吸機能検査は患者さんに思い切り息を吐いてもらう必要があり、正しく測定するには説明と誘導が欠かせません。機器を操作するだけでは数値が出ない検査です。
脳波検査は記録に1時間ほどかかり、頭皮に多数の電極を装着します。小児を対象にする場合は眠ってもらう必要があり、段取りそのものが検査の成否を分けます。
検査室の外にも活躍の場がある3つの領域
臨床検査技師の仕事は検査室の中だけではありません。資格を活かして別の持ち場に立つ道もあります。
手術室での神経モニタリング
手術中に電気刺激を与え、神経が損傷していないかをリアルタイムで監視する業務です。脳神経外科や整形外科の手術で必要とされます。
波形の変化を見つけたら、その場で執刀医に伝えます。手術の進行に合わせて判断する場面があり、検査室とはまったく違う緊張感のある持ち場です。
不妊治療における検査と胚培養
生殖補助医療の分野でも臨床検査技師が働いています。精液検査や、受精卵を扱う胚培養士として関わる形です。
私は1年半この領域にいました。採血と精液検査が主な担当でしたが、通常の検査室とは患者さんとの関わり方が違います。
結果が治療の進退に直結するぶん、受け取る側の反応も重くなります。同じ数値でも、その人にとってどういう意味を持つのかを考えるようになりました。検査技師としての立ち位置を見直す時間だったと思います。
細胞検査士として細胞診断に関わる
細胞検査士は、顕微鏡で細胞を観察して悪性細胞の有無をスクリーニングする資格です。臨床検査技師が実務経験を積んだうえで取得を目指します。
病理検査の経験が土台になる領域で、キャリアの方向性として選ぶ人もいます。合格率の低い資格ですが、取得すれば担当できる範囲が広がります。
働く場所で業務内容と働き方が変わる
同じ臨床検査技師でも、所属先によって担当する検査も生活リズムも変わります。主な就職先は3つです。
病院は検査の幅が広く夜勤がある
病院では検査部門が生理・検体・病理・輸血などに分かれており、部署に配属される形が一般的です。検体検査と生理機能検査の両方があるため、経験できる検査の種類は最も多くなります。
患者対応があり、規模によっては夜勤や当直も発生します。緊急検査に備えて複数の部門を担当できる状態が求められる職場もあります。そのぶん手当がつき、給与水準は高めになる傾向です。
異動で担当部門が変わることもあり、ひとつの検査を極めたい人には合わない場合もあります。
検査センターは検体検査に特化している
検査センターは、各医療機関から集まった検体を検査する施設です。患者対応は基本的にありません。
「病理検査センター」のように扱う検体を限定している施設もあり、その場合は専門性が深まる一方で経験できる検査の幅は狭くなります。夜勤がない施設が多く、生活リズムは安定しやすい環境です。
扱う検体数が病院より多いため、処理の速さが求められます。
健診センターは移動を伴う働き方になる
健診センターでは、検診バスで各地に出向いて健康診断を担当します。採血、心電図、超音波、視力・聴力検査が主な業務です。
数週間から数か月単位で勤務地が変わるため、同じ場所で働き続けたい人には向きません。逆に、いろいろな土地に行けることを魅力と感じる人もいます。
限られた時間で多くの受診者を担当するため、採血のスピードと正確さが鍛えられる環境です。
臨床検査技師に向いている人の3つの特徴
6年間働いてきて、続いている人に共通していると感じる点を3つ挙げます。
細かい確認を面倒がらない
検査の仕事は、確認の積み重ねで成り立っています。検体の取り違えがないか、採血管の種類が合っているか、機器の精度管理が済んでいるか。
ひとつ飛ばしても大半の日は何も起きません。ただ、起きたときの影響が大きい仕事です。毎回同じ手順を踏むことを退屈に感じない人のほうが向いています。
一人で黙々と進める時間に耐えられる
検体検査では、顕微鏡や機器に向かう時間が長くなります。会話をしながら進める仕事ではありません。
私は病理検査に4年いましたが、半日ほとんど誰とも話さない日もありました。この時間を苦に感じるかどうかは、人によって差が出る部分です。
逆に生理機能検査は患者さんと接する時間が長いため、同じ資格でも働き方の希望に合わせて選べます。
学び続けることを苦にしない
検査機器も試薬も更新され続けます。新しい検査項目が増えることもあります。
国家資格を取れば終わりではなく、配属先が変わるたびに覚え直す場面が出てきます。認定資格を取る人も多く、働きながら勉強を続ける土壌のある職種です。
まとめ
臨床検査技師は、検体検査と生理機能検査を通じて診断に必要な情報を出す国家資格の専門職です。
血液検査や病理検査のように検体に向き合う仕事もあれば、超音波や心電図のように患者さんと向き合う仕事もあります。手術室や不妊治療の現場など、検査室の外に持ち場を持つ道もあります。
働く場所によっても中身は変わります。病院は幅広く経験できるかわりに夜勤があり、検査センターは専門性が深まるかわりに領域が限られ、健診センターは移動が前提になる。どこを選ぶかで働き方そのものが変わってきます。
向いているのは、細かい確認を面倒がらない人、一人で進める時間に耐えられる人、学び続けることを苦にしない人です。ただし検体検査と生理機能検査では求められるものが違うため、同じ資格の中でも選択肢があります。
患者さんの前に立つ時間は短い職業です。それでも、検査結果がなければ診断は進みません。健康診断や通院で受けたあの検査の向こう側に、こうした仕事があることを知っていただけたらと思います。
執筆者
